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隨著社會的發(fā)展，電焊作業(yè)幾乎涉及到所有的工業(yè)領域，電焊工的數(shù)量急劇上升，電焊作業(yè)中的職業(yè)危害也日趨突出。加強焊接作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理，減少和消除職業(yè)危害，預防和控制職業(yè)病，以保障焊接作業(yè)人員身體健康，是當前職業(yè)衛(wèi)生工作中的一項十分重要的任務。
主要危害
電焊作業(yè)的職業(yè)病危害因素很多，一般可分為物理因素和化學因素兩大類。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳，放射性元素等，氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等氣體。
電弧光輻射
焊接產(chǎn)生的電弧光有紫外線等。紫外線主要通過光化學作用對人體產(chǎn)生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。主要表現(xiàn)為患者眼痛、羞明、流淚、眼瞼紅腫痙攣，受紫外線照射后皮膚可出現(xiàn)界限明顯的水腫性紅斑，嚴重時可出現(xiàn)水泡、滲出液和浮腫，并有明顯的燒灼感。
電焊煙塵
電焊煙塵是金屬及非金屬物質(zhì)在過熱條件下產(chǎn)生的高溫蒸氣。煙塵顆粒小，極易吸入肺中。長期吸入會造成肺組織纖維性病變，即電焊工塵肺，且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙熱等并發(fā)癥。
有毒氣體
在焊接電弧所產(chǎn)生的高溫和強紫外線作用下，焊接電弧周圍會產(chǎn)生大量的有毒氣體，如臭氧、一氧化碳、氮氧化物、氟化氫等。
一氧化碳：為無色、無味、無刺激性氣體，它極易與人體中運輸氧的血紅蛋白相結合，而且極難分離，因而，當大量的血紅蛋白與一氧化碳結合以后，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使人體輸送和利用氧的功能發(fā)生障礙，造成人體組織因缺氧而壞死。
氮氧化物：是有刺激性氣味的有毒氣體，其中常接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。它為紅褐色氣體，有特殊臭味，當被人吸入時，經(jīng)過上呼吸道進入肺泡內(nèi)，逐漸與水起作用，形成硝酸及亞硝酸，對肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激與腐蝕作用，引起肺水腫。
臭氧：是一種無色、有特殊刺激性氣味有害氣體。它對呼吸道黏膜及肺有強烈的剌激作用。手工電弧焊產(chǎn)生的臭氧一般低于國家的衛(wèi)生標準，但通風條件不好的條件下進行氬弧焊時，濃度相當高，長期吸入低濃度臭氧，可引發(fā)支氣管炎、肺氣腫、肺硬化等疾病。
氟化氫：無色的腐蝕性氣體，毒性劇烈。可由呼吸系統(tǒng)和皮膚吸收，可引起支氣管炎和肺炎，同時能對全身產(chǎn)生毒性作用。
電焊作業(yè)對工人健康的損害概括起來包括：焊工塵肺及肺功能的影響，錳中毒、電焊煙熱，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，對眼及皮膚的影響，對生殖系統(tǒng)的影響，對體內(nèi)酶和抗體水平的影響，對內(nèi)臟的影響，對體內(nèi)微量元素的影響。
如何防護
電焊作業(yè)的職業(yè)危害種類多，危害大。因此，為了降低、控制和消除電焊作業(yè)的職業(yè)危害，必須采取一系列有效的防治措施。
提高焊接技術，改進焊接工藝和材料
通過提高焊接機械化、自動化程度，使人與作業(yè)環(huán)境隔離，從根本上消除電焊作業(yè)對人體的危害;通過改進焊接工藝，減少封閉結構施工，對容器類產(chǎn)品采用單面焊，改善坡口設計等，以改善焊工的作業(yè)條件，減少電焊煙塵污染;同時改進焊條材料，選擇無毒或低毒的電焊條，也是降低焊接危害的有效措施之一。
改善作業(yè)場所的通風狀況
通風方式分為自然通風和機械通風，其中機械通風的除塵，排毒效果較好，因而在自然通風較差的場所，封閉或半封閉結構焊接時，必須有機械通風措施。值得注意的是，許多手工電弧焊場所，特別在夏天使用風扇直接吹散煙塵通風，會造成煙塵彌漫整個車間，危害更大。
加強個人防護
加強個人防護，可以有效地防止焊接時產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。焊接作業(yè)人員必須使用相應的防護眼鏡、面罩、口罩、手套、防護服、絕緣鞋等，若在封閉或半封閉機構內(nèi)工作時，還需佩戴使用送風面罩。
強化宣傳教育及現(xiàn)場跟蹤監(jiān)測
對電焊作業(yè)人員應進行必要的職業(yè)安全衛(wèi)生知識教育，提高其職業(yè)衛(wèi)生意識，降低職業(yè)病發(fā)病率。同時，還應對焊接作業(yè)場所的塵毒危害進行定期監(jiān)測，對作業(yè)人員定期進行體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，預防和控制職業(yè)病。
案例
患者，男，47歲，某公司電焊工，從事金屬容器電焊作業(yè)19年(1980—1999年)。主要從事金屬容器高溫切割，現(xiàn)場空氣測定氧化錳為0.3 mg/m3，出現(xiàn)頭暈，失眠，記憶力減退，多汗，雙下肢無力、沉重感，視物模糊，以左眼為甚，在醫(yī)院診斷為雙眼白內(nèi)障，視力下降 ，于2002年8月19日進行雙眼白內(nèi)障超聲乳化術，術后視力恢復。既往無腦外傷、眼外傷、色素膜炎及糖尿病史，曾發(fā)生3次電光性眼炎。體格檢查：T 365℃，P 80次/min ，R 20次/min ，BP 110/80mmHg，心、肺、肝、脾未見異常;顱神經(jīng)(-)，肌力 5級，雙上肢肌張力增高，單足站立不穩(wěn)，手、眼瞼、舌震顫等。
分析：由于有些容器過小或環(huán)境限制，操作中經(jīng)常無法使用防護面罩，面部直接暴露于電焊弧光，每日工作4 h，工齡較長，長時間暴露在電焊弧光中，因此，對眼晶體產(chǎn)生了影響，導致了晶體渾濁。
