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大家在職業(yè)病危害評(píng)價(jià)過(guò)程中，往往只關(guān)注工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度，如果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不超標(biāo)，在結(jié)論章節(jié)就預(yù)測(cè)職業(yè)病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比較低。
其實(shí)不然，假設(shè)檢測(cè)數(shù)據(jù)有代表性、具真實(shí)性，也有下面幾種情況，即使不超標(biāo)，也會(huì)可能罹患職業(yè)病。
A 經(jīng)完整皮膚能進(jìn)入體內(nèi)
1 GBZ 2.1 中標(biāo)有“皮”的物質(zhì)，可以通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)。
2 如果這個(gè)物質(zhì)既有一定的水溶性 也有一定的脂溶性，可以通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)。
B 過(guò)敏性有害因素
3、霉孢、菌孢或其他蛋白質(zhì)有機(jī)粉塵后，可以導(dǎo)致過(guò)敏性肺炎。
4、三氯乙烯即使極低濃度也可能會(huì)引起藥疹樣皮炎。
5、哮喘-6.6有機(jī)粉塵+5.35甲醛+5.56酸霧或酸酐+5.57 [a）異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯TDI、二苯亞甲基二異氰酸酯MDI、1，6亞己基二異氰酸酯HDI、萘二異氰酸酯NDI等； b）苯酐類：鄰苯二甲酸酐PA、1，2，4苯三酸酐TM A、四氯苯二酸酐TCP A）等；c）多胺固化劑：乙烯二胺EDA、二乙烯三胺、三乙烯四胺等；d）鉑復(fù)合鹽；e）劍麻；f）β-內(nèi)酰胺類抗生素中的含6-基青霉烷酸（6-APA）結(jié)構(gòu)的青霉素類和含7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）結(jié)構(gòu)的頭孢菌素類；g）甲醛（Formaldehyde）；h）過(guò)硫酸鹽：過(guò)硫酸鉀、過(guò)硫酸鈉、過(guò)硫酸銨等]+ 5.44二異氰酸甲苯酯。診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 57。
C、職業(yè)性皮膚病
6、接觸性皮炎-5.5鈹及其無(wú)機(jī)化臺(tái)物+5.29聯(lián)苯胺+5.56酸霧或酸酐。
7、光接觸性皮炎-GBZ 188-2014 無(wú)（GBZ 21表A.1列出了25種物質(zhì)：對(duì)氨基苯甲酸、秘魯香脂、硫雙二氯酚、甲醛等）- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 21。
8、黑變病-GBZ 188-2014 無(wú)（煤焦油、石油及其分餾產(chǎn)品，橡膠添加劑，某些顏料、染料及其中間體）-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 22
9、痤瘡--GBZ 188-2014 無(wú)（接觸焦油（或原油）、瀝青及高沸點(diǎn)餾分的礦物油（如柴油、機(jī)油及各種潤(rùn)滑油；多氯苯、多氯萘、多氯酚、某些溴代芳烴及聚氯乙烯熱解物）-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 55。
10、潰瘍-5.5鈹及其無(wú)機(jī)化臺(tái)物+5.7鉻及其無(wú)機(jī)化合物-診斷標(biāo)準(zhǔn)： GBZ62。
11、化學(xué)性皮膚灼傷-5.30氯氣+5.31二氧化硫+5.32氮氧化物+5.33氨+5.36一甲胺+5.52硫酸二甲酯+5.56酸霧或酸酐-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 51。
12、白斑-GBZ188-2014 無(wú)-尚無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
D、職業(yè)性腫瘤
職業(yè)性腫瘤被認(rèn)為與劑量沒(méi)多大關(guān)系的，即使極低極低濃度也可能會(huì)誘發(fā)腫瘤。
13.石棉所致肺癌、間皮瘤-6.3石棉粉塵- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
14.聯(lián)苯胺所致膀胱癌-5.29聯(lián)苯胺- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
15.苯所致白血病- 5.19苯-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
16.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌-5.49氯甲醚、雙（氯甲基）醚-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
17.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌-5.9砷- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
18.氯乙烯所致肝血管肉瘤-5.39氯乙烯- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 94
19.焦?fàn)t逸散物所致肺癌-5.58焦?fàn)t逸散物- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ94+ GBZ 18
20.六價(jià)鉻化合物所致肺癌-5.7鉻及其無(wú)機(jī)化合物- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ94
21.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤- GBZ188-2014無(wú)-尚無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn)
22.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌-GBZ 188-2014無(wú)-尚無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn)
23.β-萘胺所致膀胱癌- GBZ188-2014無(wú)-尚無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn)
E、其他職業(yè)病
24.滑囊炎（限于井下工人）- GBZ188-2014無(wú)-診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ 82
25.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）- GBZ 188-2014無(wú)-尚無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn)
F、其他情況
26、檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的誤差。比如檢測(cè)代表性差。
27、職業(yè)接觸限值本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。限值并不是安全的，它來(lái)源于動(dòng)物試驗(yàn)與職業(yè)衛(wèi)生工作實(shí)踐，來(lái)源于對(duì)它們毒作用的認(rèn)識(shí)。它是一個(gè)不斷完善的過(guò)程。
29、人群敏感性。有些人因?yàn)樾詣e年齡、基因差異、或者生理身體的狀況、罹患疾病可能對(duì)絕大多數(shù)人安全的環(huán)境，也可能罹患職業(yè)病。
30、聯(lián)合作用。有很多危害因素如果同時(shí)作用于一個(gè)靶器官，或者同一個(gè)功能同一個(gè)系統(tǒng)，有時(shí)候即使其他情況，也可能存在聯(lián)合作用，增強(qiáng)有害作用。
