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職業(yè)?。夯瘜W(xué)性眼部灼傷的危害
2021-09-02

在日常生活和勞動生產(chǎn)的過程中,人們與化學(xué)物質(zhì)接觸的機會很多?;瘜W(xué)性眼灼傷多因工業(yè)生產(chǎn)使用的原料、化學(xué)成品或剩余的廢料直接接觸眼部而引起化學(xué)性結(jié)膜角膜炎、眼灼傷。隨著化學(xué)工業(yè)的發(fā)展,化學(xué)性眼灼傷有逐年增多的趨勢?;瘜W(xué)性眼灼傷約占眼外傷的10%左右,致眼損傷的化學(xué)物質(zhì)主要為酸堿類化學(xué)物質(zhì)(如硫酸、硝酸、鹽酸、氨水、燒堿、甲醛、酚、硫化氫等),多為液體或氣體。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由于眼球組織脆弱,耐受力差,受傷的程度往往比身體其它部位更為嚴重。輕者可能僅有刺激癥狀,如眼紅、眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣等等,不會留下后患;而重者病程長,后遺癥嚴重,視力難以恢復(fù),甚至可能失明、眼球萎縮,即使再高明的醫(yī)生也無能為力。

  化學(xué)物穿透眼球的作用

  化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的,角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的,結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi);水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮,但容易穿過基質(zhì),所以除非上皮組織損害,水溶性物質(zhì)是很難進入角膜。

  角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能,內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織,當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時,角膜就可發(fā)生水腫和混濁。

  角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜,通過房水,經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi),角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它,只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時,只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時,混濁才逐漸吸收而變透明。

  化學(xué)物的致傷作用

  化學(xué)物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性,故有特別的穿透和破壞作用。許多有機溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮發(fā)生暫時性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。另一類重金屬鹽類,主要起沉淀作用,即所謂收斂反應(yīng)。低濃度時表面組織由于沉淀作用使細胞表面和毛細血管細胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬,組織發(fā)白,炎性滲出作用減少,當(dāng)濃度增高時,即呈腐蝕作用,細胞蛋白質(zhì)凝固壞死。

來源:四川職業(yè)健康網(wǎng)整理