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壹/
最近，一組《與粉塵為伴風(fēng)炮工的一天》的照片在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播，因其涉及到農(nóng)民工和粉塵污染的問題，激起了網(wǎng)民的共鳴，《中國安全生產(chǎn)網(wǎng)》也作了轉(zhuǎn)載。這組照片反映了在湖南吉首繞城公路改造工程中，200多名風(fēng)炮工人日夜奮戰(zhàn)在一線，在石壁上、在粉塵中忙碌的情況。所謂風(fēng)炮工，就是專門在山石中鉆眼放炮的技術(shù)工。這注定是一份高強度、高危害、低收入的工作，他們每打一個洞10元、每天約400元收入，為此風(fēng)炮工們需要早出晚歸，風(fēng)雨無阻，采用“白+黑”、“5+2”的工作模式。不僅如此，他們還需要在粉塵彌漫的環(huán)境中勞作，“即使帶著安全帽、口罩等防護用品，仍然一身塵土”，“才不到兩個小時，來自湖南辰溪縣的舒華銀臉上和頭發(fā)上已有厚厚一層粉塵、粉塵在他們的周圍肆意橫行”。
風(fēng)炮工人在巖石峭壁上施工。
關(guān)鍵詞面臨四種疾病威脅
貳/
工作艱辛不是風(fēng)炮工面臨的最大問題，工作環(huán)境中的粉塵、噪聲、振動等有害因素對他們身體的傷害才是他們面臨的最大敵人，而他們未必自知。工作環(huán)境中的粉塵、噪聲、振動等有害因素極可能導(dǎo)致他們患上手臂振動病、噪聲聾、爆震聾和矽肺，這四種疾病，都是國家明確規(guī)定的法定職業(yè)病。其中，風(fēng)炮工接觸的粉塵，是矽塵，是對人體危害最大的一種粉塵，吸入矽塵，最快幾個月就能致病，致使風(fēng)炮工產(chǎn)生矽肺，即使以后不再接觸，已經(jīng)進入到肺內(nèi)的矽塵和機體繼續(xù)相互作用，最終仍可能導(dǎo)致風(fēng)炮工發(fā)生“遲發(fā)性矽肺”。
這組照片，很容易使我們想起“深圳塵肺門事件”，也是風(fēng)炮工、也是農(nóng)民工、也是這樣的勞動條件、也是缺少勞動保護，從事鉆眼工作以后不久，部分風(fēng)炮工感覺胸悶、胸痛、氣喘不上來，2009年9月，100多名來自張家界桑植縣的風(fēng)炮工于打工所在地深圳申請職業(yè)病診斷，因為沒有勞動合同并缺少相關(guān)職業(yè)史證明，多數(shù)人被拒。進行診斷的18人，5人被確診為矽肺三期，6人被確診為矽肺二期，7人被確診為矽肺一期。
王老三和工友們正熱火朝天地操作風(fēng)炮機，粉塵在他們的周圍肆意橫行。王老三來自貴州龍里縣，一個多月前經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來此工作。他是風(fēng)炮機施工隊里年齡最小的一位，今年剛剛21歲，他說：“做這份工作需要年輕力壯的才行?！?
關(guān)鍵詞民工的喜悅與憂痛
叁/
顯然，“深圳塵肺門事件”的教訓(xùn)，并沒有成為湖南吉首繞城公路改造工程的經(jīng)驗，對農(nóng)民工塵肺病的防治依然沒有給予重視。沒有采取措施降低工作環(huán)境的粉塵濃度，使粉塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，職業(yè)衛(wèi)生標準是國家為保護職工健康，規(guī)定的工作場所空氣中有毒有害物質(zhì)最高不得超過的濃度，矽塵的最高容許濃度是2mg/m3,風(fēng)炮工“即使帶著安全帽、口罩等防護用品，仍然一身塵土”，“才不到兩個小時，來自湖南辰溪縣的舒華銀臉上和頭發(fā)上已有厚厚一層粉塵、粉塵在他們的周圍肆意橫行”。沒有加強風(fēng)炮工的個人保護，風(fēng)炮工佩戴的是紗布口罩，而不是專門的防塵口罩，紗布口罩通過一層一層的機械阻擋，把大的粉塵阻擋住，但是阻擋不住直徑小于5微米的粉塵，更不用說PM2.5的粉塵，對人體構(gòu)成危害的恰是PM小于5的粉塵，所以紗布口罩不具有防塵作用。在如此環(huán)境下工作、在缺乏保護的情況下工作，風(fēng)炮工的健康受到損害是大概率事件，改造工程結(jié)束以后，與風(fēng)炮工一起回家的，將不僅有打工的收入，還有“石頭化”的肺臟，伴隨他們的，不僅有收獲的喜悅，還有失去健康的憂痛。
由于這些企業(yè)不認真落實《職業(yè)病防治法》，不積極改善農(nóng)民工的勞動條件，不重視農(nóng)民工的健康保護，致使我國職業(yè)病的發(fā)生居高不下，2014年全國共報告職業(yè)病29972例，其中職業(yè)性塵肺病26873例，占89.66%，塵肺病已經(jīng)成為我國最主要的職業(yè)病，農(nóng)民工已經(jīng)成為我國最主要的塵肺病群體。
農(nóng)民工塵肺病防治，是職業(yè)病防治的關(guān)鍵，職業(yè)病防治成也農(nóng)民、敗也農(nóng)民。農(nóng)民工是我國最困難、最底層的群體，由于安全健康意識的淡薄或生活壓力逼迫，容易成為事故傷害和疾病侵襲的對象、容易成為見利忘義企業(yè)欺負的對象，加之農(nóng)民工抵抗不幸的能力遠低于正常的家庭，一有風(fēng)吹草動就能使他們陷于極端困難的境地，所以，他們是最值得我們關(guān)心的群體、最值得我們傾力幫助的群體，保護好他們的身體健康，不僅關(guān)系到我國職業(yè)病防治工作的成敗，更有力地助推扶貧攻堅戰(zhàn)役，體現(xiàn)“生命高于一切”原則，凸顯我國制度的優(yōu)越性。
由于G209國道緊靠市區(qū)住房而過，山體不能進行大面積的爆破，只能靠風(fēng)炮機打洞，采用靜態(tài)爆破的形式。這里的工人來自全國各地，平均年齡在40歲左右。
關(guān)鍵詞企業(yè)之責(zé)
肆/
由于這些企業(yè)不認真落實《職業(yè)病防治法》，不積極改善農(nóng)民工的勞動條件，不重視農(nóng)民工的健康保護，致使我國職業(yè)病的發(fā)生居高不下，2014年全國共報告職業(yè)病29972例，其中職業(yè)性塵肺病26873例，占89.66%，塵肺病已經(jīng)成為我國最主要的職業(yè)病，農(nóng)民工已經(jīng)成為我國最主要的塵肺病群體。
農(nóng)民工塵肺病防治，是職業(yè)病防治的關(guān)鍵，職業(yè)病防治成也農(nóng)民、敗也農(nóng)民。
農(nóng)民工是我國最困難、最底層的群體，由于安全健康意識的淡薄或生活壓力逼迫，容易成為事故傷害和疾病侵襲的對象、容易成為見利忘義企業(yè)欺負的對象，加之農(nóng)民工抵抗不幸的能力遠低于正常的家庭，一有風(fēng)吹草動就能使他們陷于極端困難的境地，所以，他們是最值得我們關(guān)心的群體、最值得我們傾力幫助的群體，保護好他們的身體健康，不僅關(guān)系到我國職業(yè)病防治工作的成敗，更有力地助推扶貧攻堅戰(zhàn)役，體現(xiàn)“生命高于一切”原則，凸顯我國制度的優(yōu)越性。
一陣風(fēng)吹來，粉塵四起?？赡苁怯谢疫M入了眼睛，55歲的楊杰鳳試著擦拭。
關(guān)鍵詞國家制度
伍/
我國對農(nóng)民工塵肺病的防治非常重視。今年1月，國家衛(wèi)計委、國家安監(jiān)總局等十個部門發(fā)布了《關(guān)于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》，為農(nóng)民工開出了預(yù)防發(fā)生塵肺病的“方子”，提出了農(nóng)民工塵肺病患者醫(yī)療和救濟路徑，使患塵肺病的農(nóng)民工醫(yī)有保障、困有幫助。
一是著力加強農(nóng)民工塵肺病源頭治理。落實用人單位粉塵防治主體責(zé)任，保證粉塵防護設(shè)施齊全有效，使作業(yè)環(huán)境粉塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。要求用人單位為農(nóng)民工配備合格有效的個人粉塵防護用品，強化職業(yè)病危害告知和職業(yè)衛(wèi)生宣教培訓(xùn)，提高農(nóng)民工的粉塵防范能力和自我防護意識。加大對用人單位粉塵防治工作的監(jiān)督檢查力度，依法查處違法違規(guī)企業(yè)。
二是大力推進農(nóng)民工職業(yè)健康檢查工作。要求用人單位為農(nóng)民工建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，依法對農(nóng)民工進行上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查，書面告知檢查結(jié)果。離崗前未進行職業(yè)健康檢查的農(nóng)民工不得與其解除或終止勞動合同。
三是認真做好塵肺病診斷鑒定和醫(yī)療救治工作。農(nóng)民工有粉塵接觸史且臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果符合塵肺病特征的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時作出塵肺病相關(guān)臨床診斷。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)性塵肺病。四是有效保障符合條件的塵肺病農(nóng)民工工傷保險待遇。督促用人單位依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同，按時足額為農(nóng)民工繳納工傷保險費。用人單位不支付的，工傷保險基金按規(guī)定先行支付。
