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噪聲作業(yè)
存在有損聽(tīng)力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級(jí)大于等于80dB(A)的作業(yè)。
護(hù)聽(tīng)器
保護(hù)聽(tīng)覺(jué)、使人免受噪聲過(guò)度刺激的防護(hù)用品。
注：護(hù)聽(tīng)器有耳罩、耳塞、頭盔等類(lèi)型。
噪聲測(cè)量
勞動(dòng)者職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于80dB(A)且小于90dB(A)的崗位,用人單位應(yīng)每年對(duì)該崗位工作場(chǎng)所噪聲及勞動(dòng)者噪聲暴露情況至少進(jìn)行一次測(cè)量，勞動(dòng)者職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于或等于90dB(A)的崗位,用人單位應(yīng)每半年對(duì)該崗位工作場(chǎng)所噪聲及勞動(dòng)者噪聲暴露情況進(jìn)行一次測(cè)量。如果設(shè)備、生產(chǎn)工藝、崗位人員或者維護(hù)程序發(fā)生變化影響了噪聲暴露水平時(shí)，測(cè)量應(yīng)在發(fā)生變化的3個(gè)月內(nèi)重復(fù)進(jìn)行。
聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃
當(dāng)勞動(dòng)者職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 85 dB(A)時(shí)，用人單位應(yīng)建立有效的聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃。85 dB(A)為聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃強(qiáng)制水平，80 dB(A)為聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃行動(dòng)水平。
護(hù)聽(tīng)器的選擇與使用
應(yīng)按 GB/T 23466 的規(guī)定，確定是否使用護(hù)聽(tīng)器及護(hù)聽(tīng)器的選型等。應(yīng)提供三種以上護(hù)聽(tīng)器(包括不同類(lèi)型、不同型號(hào)的耳塞或耳罩)，供暴露于噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 85 dB(A)的勞動(dòng)者選用。
護(hù)聽(tīng)器的使用應(yīng)符合下列規(guī)定：
a) 職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 85 dB(A)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)佩戴護(hù)聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)力防護(hù);
b) 職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 100 dB(A)時(shí)，應(yīng)同時(shí)佩戴耳塞和耳罩;
c) 職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)小于 85 dB(A)時(shí)，若勞動(dòng)者有佩戴護(hù)聽(tīng)器的要求時(shí)，宜為其提供適合的護(hù)聽(tīng)器;
d) 有短時(shí)間進(jìn)入噪聲作業(yè)場(chǎng)所的要求時(shí)，若不能確定停留時(shí)間或噪聲強(qiáng)度的，勞動(dòng)者應(yīng)佩戴有效聲衰值足夠的護(hù)聽(tīng)器;
e) 當(dāng)護(hù)聽(tīng)器佩戴人員的作業(yè)環(huán)境或健康狀況發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行護(hù)聽(tīng)器的選擇。
選用的護(hù)聽(tīng)器有效聲衰值可根據(jù)(NRR -7)/2 計(jì)算，并分析評(píng)價(jià)其對(duì)勞動(dòng)者的聽(tīng)力保護(hù)效果。
應(yīng)按 GB/T 23466 的規(guī)定，利用有效 A 計(jì)權(quán)聲壓級(jí) L’Ax 和護(hù)聽(tīng)器保護(hù)水平的對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行護(hù)聽(tīng) 器的保護(hù)水平評(píng)價(jià)。在選擇護(hù)聽(tīng)器時(shí)，勞動(dòng)者佩戴護(hù)聽(tīng)器后，其實(shí)際接受的等效聲級(jí)應(yīng)保持在 85 dB(A) 以下，使用護(hù)聽(tīng)器后實(shí)際暴露的噪聲強(qiáng)度在 75 dB(A)至 80 dB(A)之間，效果最佳。
應(yīng)對(duì)噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者在上崗前進(jìn)行佩戴方法的培訓(xùn)和佩戴必要性的教育。護(hù)聽(tīng)器發(fā)放使用 后，應(yīng)建立護(hù)聽(tīng)器發(fā)放記錄，督促勞動(dòng)者按規(guī)定佩戴護(hù)聽(tīng)器，并跟蹤佩戴人員的使用情況，收集反饋信 息。用人單位至少每年對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行一次護(hù)聽(tīng)器的選擇和使用等方面的培訓(xùn)。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
聽(tīng)力測(cè)試應(yīng)包括空氣傳導(dǎo)、純音測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)閾測(cè)量，測(cè)試頻率至少包括 500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz 和 6000 Hz，應(yīng)分別檢測(cè)左右耳。必要時(shí)為了解更多的信息，也可對(duì) 8000 Hz 進(jìn)行測(cè)試。
在噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 80 dB(A)的場(chǎng)所中從事工作的勞動(dòng)者，應(yīng)按 GBZ 188 的規(guī)定 進(jìn)行上崗前聽(tīng)力測(cè)試，得出的聽(tīng)力圖稱(chēng)為“基線(xiàn)聽(tīng)力圖”，并篩選出不適宜從事噪聲作業(yè)的人員。
按 GBZ 188 規(guī)定的在崗期間職業(yè)健康檢查周期進(jìn)行跟蹤聽(tīng)力測(cè)試。暴露于噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí) 大于等于 100 dB(A)的，每年可進(jìn)行兩次跟蹤聽(tīng)力測(cè)試，得出的聽(tīng)力圖稱(chēng)為“監(jiān)測(cè)聽(tīng)力圖”。
當(dāng)勞動(dòng)者的監(jiān)測(cè)聽(tīng)力圖檢測(cè)到在任一耳的 3000 Hz、4000 Hz 和 6000 Hz 頻率上的平均聽(tīng)閾位 移大于等于 10 dB 時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)測(cè)，得出的聽(tīng)力圖稱(chēng)為“復(fù)測(cè)聽(tīng)力圖”。如復(fù)測(cè)仍出現(xiàn)聽(tīng)閾位移， 應(yīng)在 30 天內(nèi)做“確認(rèn)聽(tīng)力圖”。其需要的條件和基線(xiàn)測(cè)試相同。
對(duì)于職業(yè)暴露的噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 80 dB(A)的勞動(dòng)者，應(yīng)按 GBZ 188 的規(guī)定進(jìn)行 在崗期間聽(tīng)力測(cè)試，并定期跟蹤聽(tīng)力測(cè)定，以測(cè)定得到的基線(xiàn)聽(tīng)力圖、監(jiān)測(cè)聽(tīng)力圖及確認(rèn)聽(tīng)力圖評(píng)定勞 動(dòng)者是否發(fā)生高頻標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)閾偏移。
當(dāng)跟蹤聽(tīng)力測(cè)定相對(duì)于基線(xiàn)聽(tīng)力測(cè)定，在任一耳的 3000 Hz、4000 Hz 和 6000 Hz 頻率上的平 均聽(tīng)閾位移大于等于 10 dB 時(shí)，確定為發(fā)生高頻標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)閾偏移。對(duì)于發(fā)生高頻標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)閾偏移的勞動(dòng)者， 用人單位應(yīng)采取聽(tīng)力保護(hù)措施，防止聽(tīng)力進(jìn)一步下降。
當(dāng)勞動(dòng)者離開(kāi)噪聲作業(yè)崗，應(yīng)按 GBZ 188 的規(guī)定進(jìn)行離崗聽(tīng)力測(cè)試，得到離崗聽(tīng)力圖。其測(cè) 試條件和基線(xiàn)聽(tīng)力圖相同。
培訓(xùn)
培訓(xùn)應(yīng)按下列規(guī)定執(zhí)行：
a) 用人單位應(yīng)對(duì)暴露噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 85 dB(A)的工作場(chǎng)所的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，每年進(jìn)行在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并保存培訓(xùn)記錄。
b) 暴露噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)小于 85 dB(A)且大于等于 80 dB(A)的工作場(chǎng)所的勞動(dòng)者若有接受培訓(xùn)的要求時(shí)，用人單位宜參照暴露噪聲強(qiáng)度等效聲級(jí)大于等于 85 dB(A)的工作場(chǎng)所的勞 動(dòng)者，為其提供上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并保存培訓(xùn)記錄。
職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)至少應(yīng)包括：
a) 國(guó)家針對(duì)噪聲職業(yè)病危害制定的法律、法規(guī)及相關(guān)政策;
b) 用人單位為消除、減少噪聲所采取的控制措施及管理辦法;
c) 工作區(qū)域的噪聲危險(xiǎn)源、噪聲暴露評(píng)估情況;
d) 噪聲職業(yè)病危害;
e) 使用護(hù)聽(tīng)器的目的，各類(lèi)型護(hù)聽(tīng)器的優(yōu)缺點(diǎn)、聲衰減和如何選用、佩戴、保管和更換等;
f) 聽(tīng)力測(cè)試的目的和程序;
g) 用人單位和勞動(dòng)者在聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
工作場(chǎng)所、生產(chǎn)設(shè)備或者防護(hù)設(shè)備改變時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)相應(yīng)更新。
